¿Qué es un plan de salud?

¿QUÉ ES UN PLAN DE SALUD?

Es el instrumento que establece las condiciones de cobertura y acceso que obtienes frente a distintas prestaciones de salud.

 

¿QUÉ CONCEPTOS DEBO CONOCER?

  • Prestación: Son aquellas atenciones de salud solicitadas en un centro médico o clínica, ya sea hospitalario (días cama, pabellón), o ambulatorio (consultas, exámenes, etc).

  • Prestador: Entidades de salud y médicos que dan prestaciones.

  • Prestador Preferente: Es aquel prestador que te ofrece coberturas preferenciales de acuerdo a tu plan.

  • Cobertura o Bonificación: Es lo que la Isapre cubre o bonifica del total del valor de la prestación según tu plan contratado.

  • No Bonificable: Prestaciones que no tienen cobertura por no estar incluidas en el arancel de referencia.

  • Copago: Es la diferencia entre el valor de la prestación y lo que cubre la Isapre (lo que como afiliado tienes que pagar).

  • Tope por Prestación: Es el valor máximo que la Isapre cubrirá o pagará por cada prestación médica, de acuerdo a tu Plan de Salud.

  • Tope Anual por Prestación: Es el valor máximo que la Isapre cubrirá o pagará por prestación médica en el plazo de un año.