¿QUÉ ES UN PLAN DE SALUD?
Es el instrumento que establece las condiciones de cobertura y acceso que obtienes frente a distintas prestaciones de salud.
¿QUÉ CONCEPTOS DEBO CONOCER?
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Prestación: Son aquellas atenciones de salud solicitadas en un centro médico o clínica, ya sea hospitalario (días cama, pabellón), o ambulatorio (consultas, exámenes, etc).
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Prestador: Entidades de salud y médicos que dan prestaciones.
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Prestador Preferente: Es aquel prestador que te ofrece coberturas preferenciales de acuerdo a tu plan.
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Cobertura o Bonificación: Es lo que la Isapre cubre o bonifica del total del valor de la prestación según tu plan contratado.
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No Bonificable: Prestaciones que no tienen cobertura por no estar incluidas en el arancel de referencia.
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Copago: Es la diferencia entre el valor de la prestación y lo que cubre la Isapre (lo que como afiliado tienes que pagar).
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Tope por Prestación: Es el valor máximo que la Isapre cubrirá o pagará por cada prestación médica, de acuerdo a tu Plan de Salud.
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Tope Anual por Prestación: Es el valor máximo que la Isapre cubrirá o pagará por prestación médica en el plazo de un año.